• PRP терапия суставов
• SVF-терапия
• Локальная инъекционная терапия

Плазмолифтинг является малотравматичной процедурой, которая выполняется медицинским специалистом в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета. Во время ее выполнения обязательно учитываются правила асептики и антисептики, направленные на профилактику инфицирования тканей пациента.
PRP терапия проводится в несколько этапов. Вначале у пациента из локтевой вены забирается кровь, которая затем отправляется в специализированную центрифугу, где получают тромбоцитарную массу. После получения тромбоцитарной массы под местной анестезией выполняется инъекция раствора непосредственно в полость сустава, а именно область очага патологического процесса. Для визуального контроля процесса введения тромбоцитарной массы может использоваться УЗИ.

Терапевтические эффекты

Методика введения тромбоцитарной массы в ткани пораженного патологическим процессом сустава позволяет получить ряд положительных терапевтических эффектов уже через небольшой промежуток времени, к ним относятся:

• Устранение спазма (неконтролируемое повышение тонуса) поперечно-полосатой скелетной мускулатуры в области сустава, что дает возможность улучшить кровообращение в тканях и ускорить процессы регенерации.
• Более быстрое восстановление тканей, увеличение количества клеток, а также объема межклеточного вещества. Данный терапевтический эффект в первую очередь затрагивает хрящевую и соединительную ткань.
• Улучшение функционального состояния пораженного травматическим повреждением или патологическим процессом сустава с увеличением объема движений в нем, а также восстановлением должной прочности.
• Заметное уменьшение выраженности ощущений дискомфорта в виде болевого синдрома, а также чувства скованности.

Благодаря таким терапевтическим эффектам относительно новый метод PRP терапия компонентов опорно-двигательной
системы получил достаточно широкое распространение.

Преимущества

Современные центры ортопедии и травматологии, а также специализированные медицинские клиники достаточно активно используют плазмалифтинг по соответствующим медицинским показаниям благодаря нескольким принципиальным преимуществам методики, к которым относятся:

• Мала травматичность процедуры – для проведения PRP терапии суставов выполняются небольшие проколы тканей в области забора крови для получения тромбоцитарной массы, а также пораженного патологическим процессом или травматическим повреждением сустава.
• Достаточно быстрое получение необходимого терапевтического результата.
• Уменьшение длительности всего периода лечения, а также последующей реабилитации.
• Отсутствие необходимости в специализированной дорогостоящей аппаратуре.
• Доступность такой методики, как PRP терапия для суставов – цена курса терапии значительно ниже, чем при использовании других методов лечения, в частности проведения хирургического операции.
• Возможность комбинации плазмалифтинга с другими методами лечения, включая выполнение различных операций (после хирургического вмешательства плазмалифтинг позволяет значительно сократить послеоперационный период).

На сегодняшний день PRP терапия становится альтернативным методом консервативной терапии, который в ряде случаев позволяет заменить хирургическое вмешательство.
Перед внедрением в клиническую практику методика PRP терапии прошла все необходимые исследования, которые показали достаточно высокую терапевтическую эффективность при минимальных осложнениях и побочных эффектах данного вида лечения, особенно в сравнении с хирургическим вмешательством.

Принцип метода

PRP терапия суставов также называется плазмолифтинг. Суть метода заключается в получении из собственной крови пациента тромбоцитарной массы (концентрированная взвесь тромбоцитов в небольшим объеме плазмы), которая вводится в полость пораженного патологическим процессом сустава. Обогащение плазмы крови тромбоцитами проводится в специальных лабораторных приборах центрифугах.
Основным физиологическим принципом плазмолифтинга является то, что тромбоциты (кровяные пластинки, которые являются одним из основных факторов свертывания крови) синтезируют ряд биологически активных соединений, которые называются «факторы роста». После введения тромбоцитарной массы в область патологического процесса за счет «факторов роста» происходит более быстрая регенерация и восстановления тканей, в частности хрящей, соединительнотканных компонентов, а также костного основания.

Показания

PRP терапия является достаточно новым методом консервативной терапии различной патологии суставов. Ее проведение назначается врачом ортопедом по определенным медицинским показаниям:

• Воспалительные процессы (артрит), затрагивающие различные структуры сустава.
• Дегенеративно-дистрофическая патология (артроз), при которой в первую очередь затрагивается хрящевая ткань, так как на фоне нарушения питания происходит ее разрушение.
• Патологический процесс, затрагивающий капсулу сустава и имеющий воспалительное происхождение (периартрит).
• Травматические повреждения, при которых преимущественно изменяются хрящевые структуры, связки и мышцы – наибольшую эффективность технология плазмалифтинга показала при травмах, сопровождающихся полными или неполными разрывами различных соединительнотканных структур суставов.

Сегодня в современных специализированных центрах и клиниках значительное распространение полечила PRP терапия коленного сустава, так как данная структура опорно-двигательной системы часто подвергается травмам и патологическим процессам.

Как проводится?

Наши преимущества

• большой опыт: мы начали использовать SVF-терапию одними из первых в Краснодаре;
• современные способы выделения СВФ с выходом большого количества стволовых клеток;
• все процедуры проводятся в стерильных условиях, чтобы не занести инфекцию;
• полноценный контроль качества биоматериала перед введением;
• адекватное обезболивание на всех этапах лечения: вы не почувствуете существенного дискомфорта;
• минимальное количество времени в центре;
• SVF-терапия в нашем центре успешно сочетается с другими методиками консервативной терапии.

Показания

SVF-терапия применяется во многих областях медицины. В ортопедии её используют чаще всего при остеоартрозе крупных суставов, в первую очередь коленного и тазобедренного. Кроме того, SVF-терапия эффективна в лечении:

• синдрома ротаторной манжеты;
• эпикондилита;
• тендинита собственной связки надколенника;
• тендинита ахиллова сухожилия;
• растяжения сухожилий;
• ложных суставов;
• разрывов менисков и других травм суставов;
• воспалительных заболеваний суставов и околосуставных тканей, включая
• ревматоидный артрит, системную красную волчанку.

В спортивной медицине SVF-терапия часто применяется после травм, для ускоренного восстановления пациентов. С этой же целью методика лечения может быть использована после хирургических операций.

Клинические результаты введения СВФ в коленный, плечевой, локтевой или тазобедренный сустав при остеоартрозе и других заболеваниях, сопровождающихся хроническим болевым синдромом:

• уменьшение боли;
• улучшение функции сустава.

Эффект после введения СВФ в сустав сохраняется годами. Он не только ощущается пациентом субъективно, но и фиксируется при инструментальной диагностике. При помощи МРТ определяется увеличение толщины суставного хряща. Исследования показывают, что после введения СВФ в колено толщина увеличивается на 0,1-0,2 мм.
Одно из преимуществ SVF-терапии – долговременный результат.

Недавнее исследование, включившее 53 коленных сустава с артрозом 2-3 степени, показало, что после введения СВФ положительный результат сохранялся от 2 до 5 лет.

Почему мы?

Если вы хотите пройти лечение заболеваний суставов при помощи SVF-терапии, обратитесь в наш центр. Мы используем эту методику давно и успешно. Все процедуры проводятся в стерильных условиях, одноразовыми и стерилизованными инструментами, с адекватным обезболиванием. Мы используем годами наработанные схемы лечения заболеваний суставов, которые приносят хорошие результаты даже на поздних стадиях.
В нашем центре вы можете получить медицинские услуги по доступной стоимости. Уточняйте цены в прайсе или спрашивайте стоимость процедур и операций у администратора при записи на прием.
Записаться к ортопеду можно по телефону, указанному на сайте, или через форму заказа обратного звонка.

Этапы

Этапы SVF-терапии следующие:

1. Липоаспирация. С помощью иглы в жировую ткань вводится местный анестетик и вещество, которое растворяет клеточные оболочки. Жир становится жидким. Его отсасывают шприцем и в дальнейшем используют для производства стромально-васкулярной фракции.
2. Производство СВФ. Проводится разными способами. Выделить СВФ из жировой ткани можно «вручную», путем центрифугирования и ферментной обработки тканей. Также используются специальные аппараты, которые выделяют СВФ в автоматическом режиме.
3. Введение СВФ. Препарат вводят в «свежем» виде, без заморозки, без культивирования, сразу после его получения. Вся процедура лечения проводится за один день.

Процедура

Процесс лечения включает получение жировой ткани, выделение СВФ и инъекцию в сустав.
Способы выделения СВФ бывают ферментативные и неферментативные.
Ферментативный метод является наиболее часто используемым. Липоаспират расщепляют коллагеназой или нейтральной протеазой. Его ускоряют центрифугированием, иногда используют фильтрацию. Центрифугирование фракции дает осадок красноватого цвета, содержащий СВФ.
Механический метод включает промывание, встряхивание, вибрацию и центрифугирование. Это быстрее, дешевле, но на выходе получается меньше клеток. Зато исключены аллергические реакции, которые у некоторых пациентов могут быть вызваны ферментами.
В ортопедии всё чаще используются автоматизированные и полуавтоматические биомедицинские устройства, которые могут производить стерильную СВФ для инъекций из липоаспирата. В мире уже разработано более 30 таких систем. Они замкнутые, что снижает риск занесения инфекции в биоматериал. К тому же, процедура становится более стандартизированной, что позволяет лучше прогнозировать результаты. У разных систем есть преимущества и недостатки. Автоматические удобнее, потому что для использования оборудования не требуется специальных навыков, и снижается риск ошибок. Достаточно ввести в систему липоаспират и ферменты, а на выходе получить готовый препарат для введения внутрь сустава. Полуавтоматические системы сложнее в эксплуатации, но дешевле, что делает процедуру более доступной для пациентов.
Для человека, который проходит лечение, SVF-терапия выглядит как два укола: в живот (для получения жировой ткани) и в сустав (для введения стромально-васкулярной фракции). Между этими двумя уколами есть период ожидания, длительность которого зависит от способа выделения СВФ. Обычно второго укола человек ожидает 1-2 часа. Сколько времени пройдет, зависит от того, какое оборудование используется для выделения стромально-васкулярной фракции. Обычно ферментная обработка занимает 1-1,5 часа, а механическое выделение клеток – от 20 до 40 минут.

Результат

Терапевтический результат после введения СВФ достигается за счет таких эффектов:

• противовоспалительный – уменьшает отек и боль;
• антифиброзный – предотвращает сращивание тканей;
• антиапоптический – останавливает запрограммированную гибель клеток.

СВФ уменьшает уровень интерлейкина-1 и 6, снижает катаболическую (расщепляющую ткани) активность интерлейкина-1, а также повышает уровень гликозаминогликанов, что положительно влияет на метаболизм в хрящевой ткани.

Локальная инъекционная терапия хороша тем, что для неё не характерны системные побочные эффекты. Они практически всегда возникают на фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами или при системном использовании кортикостероидов. В то же время после локальной терапии клинические эффекты местные. Побочные явления в большинстве случаев не развиваются, а если они возникают, то не влияют на соматическое здоровье пациента. В большинстве случаев локальная инъекционная терапия хорошо переносится пациентом и приводит к длительно сохраняющемуся клиническому эффекту. Некоторые методики влияют на клиническое течение заболевания суставов и его исход.